医学处方翻译模板 西药处方书写规范样本.doc 14页

西药处方书写标准样条1：西药处方书写标准科室、患者姓名、性别、年龄、疾病诊断；（精神药、麻醉药处方、急诊处方必须在右上角有特殊标记；精神药、麻醉药处方必须有患者ID号或客户ID号；紧急处方必须有“紧急”字样）；2、处方正文必须标有“R”；药物名称、剂型、规格和数量、给药方法和医师签名；3. 处方人签名、验货人签名、药品价格。二、 处方书写标准：1、 字迹清晰，并且更正必须由矫正现场的医生签字；皮试标记一定要醒目。2、 一般用拉丁文或中文书写。3、 中西药不能混在一个处方中。4、 一般处方限三天，慢性病可根据需要延长。5、 处方当天有效，过期医生必须改日期。6、医生不得为自己和家人开处方。三、 处方书写格式：1、 用药顺序为注射（静脉、肌肉）、口服药、外用药。2、处方格式是根据各药的“两行全卷写法”，即 药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（体积）、总体积的第一行；二线用法，包括用法用量、给药途径（口服一般免除）、给药时间和频率、特殊说明（如皮内试验）等。

3、 处方正文是处方的主体部分，包括药品名称和剂型编号。药品的内容、剂量、数量均用阿拉伯文书写。每种药物占一行。药物单位：固体或半固体药物的单位为克（g）和毫克（mg）。液体药物一般以毫升（ml）为单位。) 为单位，国际单位（IU）计算医学处方翻译模板，丸剂和胶囊剂为单位（片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量），注射用安瓿为支装，瓶装为瓶装（但必须注明规格）。抗生素以克或国际单位计算，血清抗毒素以规定单位计算。4、 同一方剂中的各种药物，在治疗和组成上有不同的作用。一般按照作用的性质依次排列： 1） 主药：起主要作用的药。2） 佐剂：是辅助或加强主效的药物。3） 矫正药：指改善主药或辅药气味的药物。4） 赋形剂（或稀释剂）是一种介质，使药物具有适当的形状和体积以便于获取。5、 如何服用：这部分指出如何服用患者。处方上通常标有拉丁语缩写“Sig”。药剂师应在标签上用中文写明给药方法，并将其贴在药物容器和药物包装上，以便患者按照说明服用。6、 处方后记：由医师签字或盖章，表明医师对处方负责。药剂师还应在配制、核对、配发药品后签字，以示负责。医生标准处方举例（处方和后记省略）：（一)，（主辅顺序）1、阿莫先胶囊0.25g x 24 Sig 0.5g 每日四次口服2、止痛（转载于：小龙文献网：西药处方书写标准样本）片0.5gx 9片 Sig 0.5g 三次一天口头3、

和“自用”。5、年龄必须 婴幼儿请注明准确年龄并填写日期和月龄。如有必要，婴幼儿必须注明体重。西药、中成药、中药饮片必须分开开处方。6、西药、中成药方剂，每种药分开开始一行。每张处方不得超过五种药物。7、中药饮片方剂的书写可以按照帝、臣、辅、剂的顺序排列；药物配制和煎剂的特殊要求在药物上方注明，并用括号括起来，如布袋，先煎后下等；对药品的产地和加工有特殊要求的，应写在药品名称前。8、 剂量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况下需要服用过量时，应注明原因并再次签字。9、为了方便药学专业人士对处方的审核，医生开处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。10、 处方后的空白处应画一条斜线，表示处方完成。特殊情况需服用过量时，应重新说明理由并签字。9、为了方便药学专业人士对处方的审核，医生开处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。10、 处方后的空白处应画一条斜线，表示处方完成。特殊情况需服用过量时，应重新说明理由并签字。9、为了方便药学专业人士对处方的审核，医生开处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。10、 处方后的空白处应画一条斜线，表示处方完成。

11、 处方医师的签名式样和专用签名式必须与药房留存备查的式样一致，不得随意更改，否则留样重新登记备案。12、 药品名称以《中华人民共和国药典》或药典委员会公布的《中药通用名称》或国家批准的专利药品名称为准. 如果不包括在内，则可以使用通用名称或商品名称。药品名称的缩写或缩写必须是国内通用的文字。13、 中成药和医院制剂的名称应当按照官方认可的名称书写。14、药品的剂量和数量用阿拉伯数字书写。剂量应使用公制单位；重量单位为克 (g)、毫克 (mg)、微克 (μg) 和纳克 (ng)；容量以升 (l) 和毫升 (ml) 为单位；国际单位（IU），单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂以片剂、丸剂、颗粒剂、袋剂为单位；解决方案是在棍子和瓶子里；软膏和霜剂装在棒状和盒子里；注射剂是棒状和瓶状。注明内容；煎剂为剂量或支付单位；气雾剂以瓶或棒为单位。15、 处方一般不要超过7天用量；急诊处方一般不应超过3天用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长处方剂量，但必须由医生说明原因。16、 麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品的处方用量应严格按照国家有关规定执行。开具麻醉药品时，应保存病历。放射性药品应严格遵守国家有关规定。开具麻醉药品时，应保存病历。放射性药品应严格遵守国家有关规定。开具麻醉药品时，应保存病历。

例方： [例方1] 总量法形式RMist.Pepsini 100ml Sig 10ml tid ac R 胃蛋白酶合剂100ml 用法用量10ml 3次/天饭前[例方2] 单剂量法RTab.vit.c100mg×40 S。100mg tid 维生素C片 100mg×40 用法：100mg 一天3次 [处方3] 单剂量 RInj.kanamycin0.5×6 Sig 0.5 im bid R 卡那霉素素食注射剂0. 5×6 用法：0.5 肌注 2 次/天 [例方 4] R 50%Inj.Glucosi20ml×2 ×2 次 Inj.vit.c 0.@ >5×2Sig iv g.dR 50%葡萄糖注射液 20ml×2×2次维生素C注射液0.5×2 用法：静脉注射 1次/天【例方5】注射用R青霉素钠40万u×12管用量：80万u肌内注射2次/天皮试（< @一） R Inj Penicillin 400,000 u×12 Sig 800,000 u imbid CT(一) ［样方6) R 5%葡萄糖注射液500ml×2次10%氯化钾注射液10ml维生素B6注射液0. 1 用法：静脉滴注1次/天0.9%氯化钠注射液250ml×2次庆大霉素注射液40,000 u×4瓶用法：静脉滴注1次/天R 5% Inj.Glucosi 500ml×2次10% Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1Sig V 滴注 qd 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml × 2 次 Inj.Gentamicin 40,000 u×4 Sig V 滴注 qd [样本处方 7 ] R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig nar。3gtt tid R 1% 麻黄碱滴鼻剂 8ml 用法：3 滴鼻，每日 3 次 [样本处方 8] R1% Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt tid R 1% 苯酚甘油滴耳液 8ml 用法：

每个处方仅限于一名患者的药物。（六）处方字迹要清楚，不得涂改。如有涂改，必须签字并注明涂改日期。（七）处方必须用规范的中文或英文名称书写。医学机构、医师、药师不得自行编制药品的简称或代号。药品的名称、剂量、规格、用法、用量应准确、规范。药品用法可写成规范中文、英文、拉丁文或缩写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的词语。（八）年龄必须准确。西药和中成药必须分开开处方，每种药必须单独行。每个处方不得超过五种药物。（九）用量。一般按照药物说明书使用，如需中用常用剂量，特殊情况需用过量，应说明原因并重新签字。（十）@ >开药后得到的空白药方，用斜线划线表示开方完成。（十<@一）初诊方药一般不超过7天；急诊药方一般不超过3天；根据针对我省的具体情况，根据疾病诊断，对于某些慢性病和老年病，处方剂量不应超过半个月；列入规定疾病种类（指列入诊疗项目的各种恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病、慢性肾功能衰竭透析治疗和器官移植后抗排斥治疗）和高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需要长期服药的慢性病和老年病，处方不超过1个月。

但医生应该说明原因。抗菌药物的处方和剂量应当符合卫生部和我省关于抗菌药物临床合理应用管理的规定。（十二）药品名称以中华人民共和国药典出版的《中国药典》或《中国药品名称》或国家批准的专利药品名称为准。如未列入，以通用名称或产品名称。药品的简称或简称必须采用国内通用的书写方式。中成药和医院制剂的名称应按照官方批准的名称书写。（十三）剂量和数量用阿拉伯数字书写。（十< @四）药品、毒药、精神药品不得缩写或缩写，其用量必须按有关规定使用。麻醉剂注射的每一个处方都是一个常用的剂量；控释制剂，每剂用药7天不得超过常用量；其他剂型，每方不得超过3日剂量。（十五）一类精神类药物注射剂，每方为常用剂量；控控缓释制剂，每方每日不得超过7剂；其他剂型，每方每方不得超过每日3剂。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每个处方每天不得超过15剂。（十六） 第二类精神药物，每张处方一般不得超过每日7剂；对于慢性病患者或某些特殊情况，可适当延长处方量，并由医师说明原因。（十七）门诊医保患者开补充药，每张处方不超过一个；普通门诊医保患者开乌灵胶囊、肺宝胶囊、补肾益脑胶囊、理血生、益血生等药品，每张处方不超过每日不超过15剂；对于白细胞下降的门诊医保患者，开立血生、益血生等药物，每方不超过30剂。处方量可适当延长，医师应说明理由。（十七）门诊医保患者开补充药，每张处方不超过一个；普通门诊医保患者开乌灵胶囊、肺宝胶囊、补肾益脑胶囊、理血生、益血生等药品，每张处方不超过每日不超过15剂；对于白细胞下降的门诊医保患者，开立血生、益血生等药物，每方不超过30剂。处方量可适当延长，医师应说明理由。（十七）门诊医保患者开补充药，每张处方不超过一个；普通门诊医保患者开乌灵胶囊、肺宝胶囊、补肾益脑胶囊、理血生、益血生等药品，每张处方不超过每日不超过15剂；对于白细胞下降的门诊医保患者医学处方翻译模板，开立血生、益血生等药物，每方不超过30剂。普通门诊医保患者开乌灵胶囊、肺宝胶囊、补肾益脑胶囊、理血生、益血生等药物，每方不超过每日15剂；对于白细胞下降的门诊医保患者，开立血生和益血生为药物，每方不超过每日30剂。普通门诊医保患者开乌灵胶囊、肺宝胶囊、补肾益脑胶囊、理血生、益血生等药物，每方不超过每日15剂；对于白细胞下降的门诊医保患者，开立血生和益血生为药物，每方不超过每日30剂。

（十八）医生在用电脑写普通处方时，需要同时打印纸质处方。格式与手写处方相同，打印的处方签字或盖章后有效。 二、 格式 (1）@ >Rp. Prednisone Tablets 5 mg×12 Tablets Sig. 5mg tid (2）Rp. Citalopram (One Tainer) Tablets 20mgX14 Tablets 用法：1 次/早上 1 片或Sig. 20mg qd ( 3) Rp. Alprazolam Tablets0.4mg X28 Tablets Sig. 0.4mg qn (4)Rp. Wuling Capsules0.33X84 Tablets Sig. 0.66 tid 或 Sig.2# tid 或用法：（5） Rp. Furuma 滴鼻剂 8ml×1 Sig. 滴鼻剂 3 次/2 天（6）Rp. 10 % Yushizhi软膏 20g 用法：外用 2 次/天 (7）Rp.5% 葡萄糖注射液 500ml Ginkgo Damole 10ml aa III Sig.aa I ivgtt qd (8） Rp. 0. @>9% 氯化钠注射液 500ml 青霉素钠针 480 万粒胶囊 3 次/天 2 用法：静脉注射或 Inj. NS 500 ml Inj. Penicillline 480 万 u Sig.ivgtt. St. (9）Rp. Clozapine Tablets 25mg×60 Tables 用法：3 次/天 早上 2 片，2 片中间，晚上4粒或用法：3次/天50mg，中间50mg，晚上100mg1氯氮平片 25mg×60片 用法：3次/日 早2片，中2片，晚4片或用法：3次/日50mg，中50mg，晚100mg1氯氮平片 25mg×60片 用法：3次/日 早2片，中2片，晚4片或用法：3次/日50mg，中50mg，晚100mg1